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 DÍA MUNDIAL DEL PREMATURO: UN LLAMADO A LA PREVENCIÓN POR EL VIRUS SINCITIAL RESPIRATORIO

·         Las infecciones respiratorias se ubican dentro de las tres primeras causas de muerte entre los menores de cinco años, por lo que es considerado un problema de salud pública.[1]

·         Uno de cada tres recién nacidos prematuros son hospitalizados por problemas respiratorios en los primeros dos años de vida, a nivel mundial.[2]

·         Los impactos a largo plazo relacionados con el parto prematuro, especialmente en lo que respecta al sistema respiratorio, se están volviendo cada vez más comunes.[3]

En Colombia se calcula que 2 de cada 10 bebés son prematuros [4],  cerca de 15 millones de bebes naciendo antes del termino al año, de los cuales el 50% sufren de algún tipo de enfermedad respiratoria, siendo el Virus Sincitial Respiratorio (VSR) la causa más común.[5] Por ello, este 17 de noviembre en el marco del Día Mundial del Niño Prematuro, la Asociación Colombiana de Neonatología (ASCON) hace un llamado a recordar que los bebés prematuros son especialmente vulnerables y que necesitan de apoyo y cuidado oportuno para salir adelante.

Con la iniciativa #SoyPrematuro #SoyUnDuro ASCON quiere reconocer el esfuerzo y lucha constante de los nacidos prematuros y sus familias y generar conciencia sobre la importancia de una atención adecuada y focalizada para asegurar su correcto desarrollo.

“Ideamos esta iniciativa para hablar de la prematurez desde un lugar diferente. No nos centramos en las dificultades de los nacimientos pretérmino sino en las oportunidades y soluciones que podemos implementar para asegurar que sean niños saludables y alcancen un desarrollo óptimo. Por eso, el centro de esta campaña son personajes históricos y emblemáticos, que, a pesar de ser prematuros, han cambiado el rumbo de la historia y han aportado sus conocimientos y habilidades en diferentes campos, como Darwin, Einstein, Picasso, entre otros.

Ellos son un ejemplo que recuerda a toda la sociedad las posibilidades y capacidades que pueden alcanzar estos niños si les brindamos el cuidado y seguimiento necesario. Queremos que, como dichos personajes, todos los bebés tengan la oportunidad de crecer sanos y dejar su huella en nuestro mundo” asegura Adriana Ballesteros, presidente nacional de la Asociación Colombiana de Neonatología.

Una de las acciones que nos permite dar especial cuidado a los nacidos pretérmino es protegerlos de las infecciones respiratorias agudas (IRA).  Esta población es más vulnerable y tiene mayor riesgo de contraer infecciones debido a que sus sistemas inmunes son inmaduros. Sin embargo, se pueden prevenir, actuando a tiempo mediante la inmunización apropiada y los cuidados esenciales necesarios.

Dentro de las IRA,  el VSR es la causa más común de infecciones severas del tracto respiratorio. Es una infección viral que causa síntomas respiratorios, compromete la vía aérea tanto superior (nariz y faringe) como inferior (tráquea, pulmones y bronquios) y está relacionada con complicaciones, enfermedades graves y muerte.

Se calcula que un bebé prematuro tiene entre 2 y 3 veces más posibilidades de ingreso hospitalario por VSR que un niño a término.[6] Es más, el 45% de hospitalizaciones en lactantes son causadas por este virus, dando como resultado más de 3 millones de bebés hospitalizados en el mundo. [7] Esto se debe a que el VSR puede ocasionar enfermedades graves como bronquitis y neumonía, las cuales requieren de atención médica permanente y en algunos casos, de ingreso a la unidad de cuidado intensivo y uso de ventilación mecánica.

En Colombia, el Virus Sincitial Respiratorio, está activo durante todo el año y alcanza su punto máximo durante los periodos de lluvias y bajas temperaturas. En Bogotá es especialmente fuerte de marzo a mayo, el primer período lluvioso del año.[8]  En otras ciudades en Colombia, tenemos picos variables a lo largo del año. Su trasmisión es igual a la de una gripa común: de persona a persona a través del aire o el contacto directo y de superficies a personas a través de las manos u objetos contaminados. [9]

Por eso y con el regreso a las actividades normales es importante brindar cuidados adecuados para los lactantes, y principalmente para los prematuros, mediante las siguientes acciones: Lavar las manos frecuentemente con agua y jabón, durante 40 segundos.[10]  Proteger a los bebés de bajas temperaturas[11] Mantener la lactancia materna para favorecer el crecimiento y desarrollo del sistema inmune. ^[12] Evitar compartir, biberones, juguetes y otros utensilios con otros bebés u otros miembros de tu familia. ¹²   Proporcionar todas las vacunas y llevar al niño a todos los controles médicos.¹³ Ventilar adecuadamente el lugar donde permanece el bebé¹² y mantener el ambiente libre de humo.  ¹²

Desde ASCON “aprovechamos este Día mundial del Niño Prematuro para sensibilizar sobre la necesidad de brindar un cuidado adecuado a los recién nacidos, garantizando la inmunización y la prevención de infecciones y enfermedades. Con la iniciativa #Soy Prematuro #Soyunduro invitamos a madres, padres y cuidadores a actuar y a reconocer que está en las manos de todos darle un futuro saludable a los prematuros y permitirles alcanzar todo su potencial.

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[1] Bayona Y. Velásquez J. (2014) Infecciones respiratorias virales en pediatría: generalidades sobre fisiopatogenia, diagnóstico y algunos desenlaces clínicos. Disponible en: http://www.scielo.org.co/pdf/muis/v28n1/v28n1a14.pdf

[2] Priante E, Moschino L, Mardegan V, Manzoni P, Salvadori S, Baraldi E. Respiratory Outcome after Preterm Birth: A Long and Difficult Journey. Am J Perinatol. 2016 Sep;33(11):1040-2. doi: 10.1055/s-0036-1586172. Epub 2016 Sep 7. PMID: 27603531.

[3] Islam JY, Keller RL, Aschner JL, Hartert TV, Moore PE. Understanding the short- and long-term respiratory outcomes of prematurity and bronchopulmonary dysplasia. Am J Respir Crit Care Med 2015; 192(2):134–156

[4] Organización Mundial de la Salud, 2012. Nacido demasiado pronto. The Global Action Report on Preterm Birth, [en línea]: Recuperado de: https://www.who.int/pmnch/media/news/2012/preterm_birth_report/en/index9.html   

[5]  Entrevista Juan Gabriel Piñeros, médico pediatra, Jefe del departamento de Neonatología de la Fundación Santafé. Bogotá, 26 de noviembre de 2012.

[6]  Sanguinetti S,Raina R, Batthyáni L, Santoro A, Rubio I, Chiparelli H, Varela A, Mateos S. Infección respiratoria aguda por virus sincitial respiratorio en niños hospitalizados menores de dos años. Revista Pediátrica Uruguaya [En línea] 2000 [12 de diciembre del 2006]; 71: (1-4) URL disponible en:

http://www.scielo.edu.uy/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S000405842000000100002&lng=en&nrm=iso&tlng=es   

^[7]  Quote extraído del document Q&A diligenciado por AZ Colombia. 2021. Recuerado de: 290721 QA Astrazeneca Prematurez (002).docx

^[8] N. Gamba-Sanchez, C.E. Rodriguez-Martinez, M.P. Sossa-Briceno, Epidemic activity of respiratory syncytial virus is related to temperature and rainfall in equatorial tropical countries, Epidemiol. Infect. 144 (2016) 2057–2063.

^[9] Quote extraído del document Q&A diligenciado por AZ Colombia. 2021. Recuerado de: 290721 QA Astrazeneca Prematurez (002).docx

[10]  Bebés y más. Protege a tu bebé de las infecciones respiratorias. Disponible en:   https://www.bebesymas.com/salud-infantil/protege-a-tu-bebe-de-las-infecciones-respiratorias Consultado: el 22 de septiembre de 2021.

^[11] Ministerio de Salud de Argentina.  Consejos para prevenir infecciones respiratorias en bebés y en niños. Disponible en: https://www.msal.gob.ar/index.php/component/content/article/46-ministerio/336-consejos-para-prevenir-infecciones-respiratorias-en-bebes-y-en-ninos-#:~:text=Consejos%20para%20prevenir%20infecciones%20respiratorias,Acostarlos%20boca%20arriba. Consultado el: 22 de septiembre de 2021.

[12] IMSS. Importancia de la lactancia materna. Disponible en: http://www.imss.gob.mx/_maternidad2/eres-mama/lactancia-materna Consultado el: 22 de septiembre de 2021.