Magazine de la salud

 60% DE LOS CASOS DE CÁNCER DE CABEZA Y CUELLO SE DETECTAN EN ETAPA AVANZADA 

El cáncer de cabeza y cuello es una importante causa de morbimortalidad y constituye un 3 % de todas las muertes por neoplasia a nivel mundial. En Colombia las estadísticas son escasas lo que dificulta su abordaje.

Este tipo de cáncer se trata de un grupo heterogéneo de tumores que se originan en su mayoría en células de la boca, laringe, faringe y cavidad sinonasal; localizaciones donde predominan las células escamosas.

“Este cáncer se diagnostica en pacientes adultos mayores con antecedentes de abuso de tabaco y alcohol. No obstante, recientemente se ha visto un repunte de jóvenes entre los 30-45 años con infecciones por virus del papiloma humano; esto último relacionado con algunas prácticas como el sexo oral. Otras causas conocidas de cánceres de cabeza y cuello incluyen: susceptibilidad genética, infección por Ebstein Barr, polución en el aire, dietas altas en grasas y dietas bajas en frutas/verduras” afirma Carolina Arenas Valencia, phD (c) en Oncología, docente Universidad El Bosque.

El 60% de los casos de esta enfermedad se detectan en etapa avanzada. Al alrededor de un 65% de estos cánceres recurre o desarrolla una enfermedad metastásica. Empero, en los últimos años la inmunoterapia ha resultado exitosa en algunos pacientes con cáncer metastásico. Lo más importante para mejorar la sobrevida en este tipo de tumores es el diagnóstico temprano.

“Entre los síntomas se presentan dolor y ulceración en la cavidad oral, dolor de garganta, ronquera, dolor de oído, masa en cuello, infecciones sinusales que no mejoran y pérdida de peso inexplicada” añade Arenas.

El diagnóstico requiere un examen detallado de la cavidad oral, una endoscopia, estudios de imagen (tomografías, resonancias de cavidad oral y cuello) y radiografía de tórax. Luego de que se ubique la masa es necesario la realización de una biopsia con el fin de determinar el tipo histológico del cáncer y es imperativo establecer además el estadio del tumor, para así determinar el manejo.

El tratamiento depende del tipo de cáncer, el estadio de este y la edad del paciente. La cirugía en los tumores de estadio temprano puede ser curativa, y se ha registrado una buena respuesta a la radioterapia y a la quimioterapia combinada luego de la resección quirúrgica en estadios más avanzados.

Referencias

·          Chow et al. Head and Neck Cancer. N Engl J Med 2020; 382:60-72.

·          Mody et al. Head and Neck Cancer. The Lancet 2021https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)01550-6

·          López, A. F. .; Sanabria Quiroga, Álvaro E. . Características clínicas Y Administrativas Que Se Relacionan Con El Retraso En El diagnóstico Y Tratamiento De Los Pacientes Con cáncer De Cabeza Y Cuello. Rev Colomb Cir 2020, 35, 66-74.

·          Perdomo et al.Epidemiological and clinical description of head and neck cancer cases in Bogotá, Colombia [abstract] In: Proceedings of the American Association for Cancer Research Annual Meeting 2019; 2019 Mar 29-Apr 3; Atlanta, GA. Philadelphia (PA): AACR; Cancer Res 2019;79(13 Suppl):Abstract nr 4193.