EPS SANITAS RINDE CUENTAS AL PAÍS: AVANCES SIGNIFICATIVOS EN TERRITORIALIZACIÓN, COBERTURA Y ESCUCHA ACTIVA A LOS AFILIADOS DURANTE EL PRIMER AÑO DE INTERVENCIÓN
Transformación desde el territorio
Durante 2024, la EPS consolidó su presencia en 337 municipios a través de 1.520 prestadores de servicios, diversificando en un 33 % los modelos contractuales para mejorar la eficiencia del gasto, reducir barreras de acceso y agilizar trámites administrativos. Como parte del fortalecimiento de la red, se realizaron 1.324 visitas de calidad a los prestadores y se desarrollaron herramientas de caracterización poblacional para orientar las acciones en salud en función de las necesidades específicas de cada territorio.
A partir de mayo de 2024, se puso en marcha la
estrategia PCR (Prevenir, Contener y Resolver) con 65 IPS priorizadas,
logrando incrementos de 11 puntos en satisfacción general y 6 puntos en cumplimiento
de expectativas, según encuestas aplicadas en más de 250 sedes físicas y
canales digitales.
“Este ha sido un año para transformar desde la
escucha. No solo optimizamos procesos, también llegamos al territorio,
identificamos necesidades reales y actuamos con determinación. Ese es el
verdadero sentido de una intervención: estar donde más se necesita y mejorar lo
que parecía inamovible”, afirmó Kemer Ramírez Cárdenas.
Resultados en salud y experiencia del afiliado
La gestión permitió el ingreso de 4,1 millones de personas a la ruta de promoción y mantenimiento de la salud, la atención integral del 97 % de los afiliados con VIH y la ampliación de cuidados paliativos en 18 ciudades, con niveles de satisfacción superiores al 99 %. Se acompañaron 44.016 gestaciones exitosas, con una reducción en la mortalidad materna del 43 al 18 por cada 100.000 nacidos vivos.
Adicionalmente, la EPS mantuvo la cobertura de
atención integral del paciente con hemofilia en todas las regionales,
garantizando el control periódico de los pacientes y la aplicación de los
medicamentos para el tratamiento.
Logramos la integralidad en el modelo dispensación
de medicamentos PBS y No PBS en 460 municipios, en los departamentos de
Norte de Santander, Nariño, La Guajira y Caldas. En paralelo, se fortalecieron
canales de atención y un equipo especializado acompañó la gestión efectiva de
solicitudes relacionadas con citas, autorizaciones y entrega de medicamentos.
Fortalecimiento del nivel de confianza en el
servicio
En 2024, EPS Sanitas tramitó 2,8 millones de
solicitudes de contratación del Plan Premium con una oportunidad del 100 %. El
Plan de Atención Complementaria (PAC) tuvo un crecimiento del 12,7 % y el
régimen subsidiado del 0,2 %.
Cambios tangibles en satisfacción y acceso
Los indicadores de satisfacción muestran una mejora
sustancial. La calificación general pasó de 74 % en 2023 a 85 % en 2024,
destacándose regionales como Barranquilla (90 %) y Cali (89 %). En total, se
gestionaron más de 82 millones de visitas, un 55 % de ellas por canales
digitales, donde sobresalen herramientas como Ana María (1,7 millones de
conversaciones), la Oficina Virtual (12.173.587 millones de interacciones ) y
la App Móvil (1.456.342 millones de ingresos).
“En seis meses de gestión hemos demostrado que es
posible transformar el modelo de atención cuando se escucha al afiliado, se
actúa con transparencia y se trabaja con los pies en el territorio. Nuestra
meta es clara: una EPS que pone a las personas en el centro, que recupera la
confianza y garantiza salud con dignidad en cada rincón del país”, concluyó
Ramírez Cárdenas.
Con estos resultados, EPS Sanitas reafirma su
compromiso con la calidad, la equidad y la cercanía, como pilares fundamentales
de un modelo de salud adaptado a los desafíos del sistema colombiano.
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