LA POBLACIÓN CON DIABETES E HIPERTENSIÓN EN RIESGO DE PADECER GLAUCOMA
* Según la Organización Mundial de la Salud, el glaucoma
es la segunda causa de ceguera irreversible en todo el mundo y, por tanto, un
importante problema de salud pública
El espectro de la enfermedad puede aparecer en cualquier
edad, puede ser congénito, infantil, juvenil, o puede aparecer después de los
33 años. Esta enfermedad se caracteriza por ser asintomática. Generalmente los
pacientes con glaucoma primario de ángulo abierto pueden tener una agudeza
visual central normal y es por esto que los pacientes piensan que están bien,
el hecho de tener una agudeza visual óptima no significa estar sano, hay más
funciones visuales y elementos estructurales del ojo que hay que evaluar para
llegar a un diagnóstico y eso se hace en una consulta integral profunda.
“Cuando una persona manifiesta problemáticas del campo
visual, quizá ya tenga la enfermedad avanzada. Hay glaucomas que pueden
provocar síntomas, pero existe un glaucoma que es una urgencia verdadera
oftalmológica que corresponde al glaucoma agudo de ángulo cerrado, que produce
dolor ocular severo y es muy delicado ya que deja secuelas importantes. Los
glaucomas congénitos producen lagrimeo” afirma
Marcelo Carrizosa, Docente investigador Programa de Optometría, Universidad El
Bosque.
La mejor manera de hacer detección es la evaluación
integra de la estructura ocular y su función en los servicios de optometría y
oftalmología. Sin embargo, este proceso se ve
obstaculizado por varios factores que lamentablemente contribuyen a una
detección tardía.
“La
dificultad de acceso a la atención especializada, a pesar de la existencia de
campañas de prevención que no resultan suficientes, así como programas de
educación para pacientes y comunidades que no logran generar el impacto
esperado. Además, la situación de vulnerabilidad de algunos pacientes, junto
con la falta de atención en zonas rurales donde los servicios de optometría y
oftalmología son escasos, agravan la situación” añade Carrizosa.
Según la Organización Mundial de la Salud, el glaucoma es
la segunda causa de ceguera irreversible en todo el mundo y, por tanto, un
importante problema de salud pública. A nivel mundial, se estima que más de 80
millones de personas están afectadas, 1 una cifra que se prevé aumentará a 114 millones para
2040.
Estudios realizados en Colombia en el año 2020 en
población con diabetes e hipertensión arterial evidenciaron la alta prevalencia
de la enfermedad, así mismo otro estudio realizado en el año 2019 mostró
prevalencia de 16% con respecto al glaucoma por cierre angular primario. Sin
embargo, en Colombia hace falta desarrollar estudios multicéntricos serios de
esta enfermedad para obtener indicadores que generen impacto.
La detección temprana de la enfermedad es de suma
importancia porque el paciente entra en un tratamiento para prevención de la
ceguera por glaucoma. En los países desarrollados se estima que más del 50% de las personas con
glaucoma no han sido diagnosticadas; en los países en desarrollo, esta falta de
diagnóstico podría ser aún mayor, del orden del 60 al 80%. Se sugiere que hasta
el 90% de los casos de ceguera por glaucoma podrían evitarse mediante una
detección temprana y un tratamiento farmacológico oportuno.
Entre los factores de riesgo se encuentra tener la
presión intraocular elevada porque lesiona el nervio óptico, antecedentes
familiares, pacientes con riesgo cardiovascular, personas que están bajo un
tratamiento con fármacos que puede inducir glaucoma como los esteroides,
pacientes con miopía mayor a 4 dioptrías o con hipermetropía que tengan ángulos
estrechos. También los afrodescendientes son tipificados en la literatura
científica, los asiáticos y los hispanos.
Es crucial brindar educación sobre esta enfermedad en el país. Subestimar la gravedad de la enfermedad podría causar ceguera. Existe aún un gran desconocimiento sobre esta patología. Es fundamental instar a las personas a que acudan a su profesional de confianza para descartar esta enfermedad en una consulta.
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